流行病学
王瑶, 张欢, 潘璠, 陈亚飞, 张夏晴, 邵灵, 程凯, 马冰欣, 秦伟
目的 调查HBV表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲所生低体重儿HBV感染及血清学动态变化趋势,分析该类极特殊儿童HBV感染情况及免疫效果。方法 选取六安市24家医院或产科在2016—2021年出生的HBsAg阳性母亲所生低体重儿,分类统计姓名、性别、体质量、早产、及时接种乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)和接种剂数等,采用磁微粒化学发光法定量检测HBsAg和HBV表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)浓度,分析比较抗体阳性率和抗体几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)。结果 研究共纳入172名低体重儿,其中121名完成了血样采集,平均年龄为(3.7±1.7)岁,体质量中位数为2.30 kg,早产儿占58.68%,HepB首针及时接种人数占75.21%,完成HepB基础免疫与加强免疫的对象分别有117、4人,HBV感染率为5.79%。在未感染对象中,加强免疫组与基础免疫组的HBsAb GMC差异有统计学意义,Z=-2.17,P=0.026;在未感染HBV且仅完成基础免疫的调查对象中,及时接种HepB、早产、出生体质量均不影响GMC。HBsAb阳性对象中,基础免疫组与加强免疫组相比,阳性率差异无统计学意义(χ2=2.45,P=0.118),但2组间GMC差异有统计学意义(Z=-2.25,P=0.024)。在仅完成基础免疫且未感染HBV的对象中,HBsAb阳性率和GMC随接种时间延长而总体呈下降趋势。结论 六安地区HBsAg 阳性母亲所生低体重儿的HBV感染率较高,HepB接种率较低,HBsAg和HBsAb总水平较低,需加强低体重儿的HepB 0-1-2-7月龄免疫程序的实施。